BeitrittserklärungIch/wir trete/n dem Verein zur Förderung der medizinischen Grundversorgung im Raum Aaretal bei.Diese Eingaben sind erforderlich * Mitgliederkategorie (bitte zutreffendes ankreuzen) Natürliche Personen (Fr. 20.00) Juristische Personen/Gemeinden (Fr. 100.00) Firma/Gemeinde Name Vorname Adresse PLZ Ort Geburtsdatum Telefon privat Mobile E-Mail-Adresse Ich bin damit einverstanden, dass mein Name, Vorname, Wohnort auf der Webseite des Vereins (Rubrik Mitglieder) aufgeschaltet werden darf (bitte zutreffendes ankreuzen) Ja Nein Senden